Deficiência Cervical ou Incompetância Cervical

Incompetência istmo-cervical é a incapacidade do colo uterino de manter uma gravidez.
Isto decorrente por defeitos anatômicos ou funcionais. O orifício interno apresenta-se incompetente para reter o concepto
A incidência da incompetência istmo-cervical segundo a literatura é de 1.1000.
Como causas podemos citar: 
 

 

  • Dilatação forçada do colo uterino.
  • Conização .
  • Forceps

     

     

  • Tumoração istmo-cervical(miomas).

    Conduta:

    Pesquizamos a história obstétrica da paciente, sobre partos, cirurgias do colo, cauterizações.
    Avaliamos também pela US, passagem de vela de Hegar numero 8. Estas condutas fora do periódo gestacional.
    No período gestacional a conduta é a circlagem uterina,(tipo de costura que fecha a passagem ) que tem como finalidade reforçar a musculatura do orifício interno do colo uterino.
    A circlagem pode ser feita no período d 12 a 16 semanas de gestação, chegando ao limite maximo segundo a literatura até 20 semanas. Dependendo de cada caso.
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    Condições para realização da circlagem.

     

     

  • Dilatação cervical menor que 4 cm
  • Bolsa integra
  • Ausência de sangramentos
  • Ambiente estéril.

    Cuidados pós-operatórios.

     
  • Evitar esforços físicos
  • Prescrição de uterolíticos, antibióticos, analgésicos
  • Controle ultrasonográfico periodico
  • Proibição do coito

    Complicações.

     
  • Lesões cervicais.
  • Ruptura das membranas.

     

     

  • Infecção na sutura.

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